原標(biāo)題：睡眠障礙、功能性胃腸病等或因“心病”難痊愈，市中醫(yī)院——“心身同治”實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治
□本報(bào)記者劉春楊 本報(bào)通訊員王琰
在快節(jié)奏、高壓力的生活環(huán)境下，心身疾病已成為威脅人們健康的重要問題。經(jīng)過半年籌備，德州市中醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)門診于6月9日正式開診。兩周以來，門診醫(yī)生通過生物、心理、社會(huì)、中醫(yī)體質(zhì)四個(gè)維度全面評(píng)估患者健康狀況，為百余名患者提供了個(gè)性化治療方案。
中西醫(yī)結(jié)合共護(hù)心身健康
“心身同治，靜心養(yǎng)神，中醫(yī)守護(hù)您的神志安康?！痹谑兄嗅t(yī)院東院區(qū)心身醫(yī)學(xué)門診，這句醒目的標(biāo)語為前來就診的患者增添了信任和信心。獨(dú)立的診室、心理咨詢室、心理測評(píng)室和中醫(yī)特色治療室，確保了診療環(huán)境的專業(yè)性和私密性。
“這里有酸脹感嗎？”6月19日，腦病二科副主任醫(yī)師李娜正在為患者趙女士進(jìn)行針灸治療。短短幾分鐘，20余枚長短粗細(xì)不一的鋼針分別扎入患者頭部、腹部、腳部。“我睡眠不行，老覺得渾身難受，到門診來才知道得了焦慮癥?！弊鐾戤?dāng)天的治療，趙女士左右晃了晃頭，聳了聳肩膀，“針灸配合藥物治療，感覺輕松多了，希望今晚能睡個(gè)好覺?！?/p>
緊接著，一名高一女生在家長的陪伴下來到門診，剛開始描述病情就哭了起來：“我處理不好跟同學(xué)的關(guān)系，晚上總是胡思亂想睡不著覺，白天上課昏昏沉沉……”李娜耐心傾聽、勸解，開具了解郁安神的中成藥，并為其預(yù)約了心理咨詢專家。
“很多睡眠障礙的病人，其實(shí)伴隨的是心身疾病，大多為情緒問題導(dǎo)致，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁的癥狀。”李娜介紹，在治療心身疾病方面，門診的中西醫(yī)結(jié)合特性更具優(yōu)勢，“有的患者擔(dān)心西藥有依賴性，還有的對(duì)到專門的精神科門診就醫(yī)存在顧慮，更易接受中藥減毒增效的調(diào)理方案。尤其是青少年，對(duì)湯藥、針灸的接受度低，更適合進(jìn)行心理疏導(dǎo)?！?/p>
患者出現(xiàn)什么癥狀可以到心身醫(yī)學(xué)門診就診呢？李娜列出了一些常見癥狀：失眠、多夢、睡眠節(jié)律紊亂等睡眠障礙；抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、驚恐發(fā)作等情緒相關(guān)疾??；功能性胃腸病、心臟神經(jīng)官能癥、慢性疼痛等功能性軀體障礙；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙等應(yīng)激相關(guān)障礙；更年期綜合征、產(chǎn)后神志異常、經(jīng)行神志異常等特殊時(shí)期心身問題；學(xué)習(xí)困難、情緒障礙、行為問題等青少年心理問題。
辨證論治實(shí)現(xiàn)“形神合一”
“心身疾病是指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體疾病，同時(shí)伴有明確的病理生理和形態(tài)學(xué)變化?！蹦X病二科主任、主任醫(yī)師李玉杭介紹，“形神合一”是健康的基礎(chǔ)，心理社會(huì)因素與軀體癥狀往往相互影響、互為因果。
為此，心身醫(yī)學(xué)門診結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展，形成了一套完整的中醫(yī)辨證論治體系——運(yùn)用怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎的中醫(yī)情志理論，分析疾病根源；根據(jù)郁證、不寐、臟躁等中醫(yī)病證特點(diǎn)，結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治；通過調(diào)和氣血、平衡陰陽，改善心身失調(diào)狀態(tài)，重點(diǎn)調(diào)理肝、心、脾三臟功能，改善情志異常及相關(guān)軀體癥狀。
中醫(yī)特色療法在心身疾病的防治中也具有顯著優(yōu)勢。針灸療法可刺激特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善抑郁、焦慮、失眠等癥狀，柴胡疏肝散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等經(jīng)典中藥方劑可疏肝解郁、養(yǎng)血安神。門診還將中國傳統(tǒng)五音（商、角、羽、徵、宮）與五行（金、木、水、火、土）理論結(jié)合，用音樂來調(diào)節(jié)情緒，教授八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，以達(dá)到心身和諧。
“四維一體”創(chuàng)新診療模式
2024年底，國家衛(wèi)生健康委確定2025-2027年為精神衛(wèi)生服務(wù)年，并將心理健康服務(wù)納入2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事。德州市中醫(yī)院高度重視患者心身健康問題，此前開設(shè)了睡眠門診，今年初又開始布局心身醫(yī)學(xué)發(fā)展計(jì)劃，派專人前往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)，把先進(jìn)的心身醫(yī)學(xué)診療模式帶回德州。
心身醫(yī)學(xué)門診創(chuàng)新性地將中醫(yī)整體觀與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，建立了“四維一體”診療模式——從生物維度關(guān)注軀體癥狀與病理變化，采用中西醫(yī)結(jié)合治療；從心理維度評(píng)估和處理情緒、認(rèn)知、行為問題；從社會(huì)維度關(guān)注家庭、工作、人際關(guān)系等社會(huì)支持系統(tǒng)；從中醫(yī)體質(zhì)維度辨識(shí)患者體質(zhì)特點(diǎn)，制定個(gè)性化調(diào)養(yǎng)方案。
“我們將現(xiàn)代心理治療技術(shù)與中醫(yī)情志理論有機(jī)結(jié)合，形成了‘中醫(yī)心理’特色治療模式?！备痹洪L、腦病科學(xué)科帶頭人苗清波表示，由心身疾病診療專家、心理咨詢師、中醫(yī)治療師、心理評(píng)估技師組成的專家團(tuán)隊(duì)，可為患者提供“一站式”的心身健康服務(wù)，“門診將在多學(xué)科通力協(xié)作下，通過‘心身同治’‘形神共調(diào)’綜合干預(yù)，幫助更多患者全面恢復(fù)心身健康?！?/p>